Sentrale fødeavdelinger står i større omorganiseringer, og fast ansatte slutter i hopetall. Fødetilbud rundt om i Norge legges ned. Det er for få jordmødre på jobb. Det er vanskelig å skaffe kompetansen. Og de som er på jobb, de jobber seg nesten i hjel.
Norsk Sykepleierforbund, med forbundsleder Lill Sverresdatter Larsen og leder av Jordmorforbundet NSF i spissen, har advart om at situasjonen i fødselsomsorgen er kritisk. Nå har de blitt hørt av helseminister Jan Christian Vestre.
Gjennomslag for NSF
Nylig lanserte helseministeren sin tipunktsplan for å gjenreise fødselsomsorgen.
– Jeg ser at flere av våre krav er inkludert i lista. Her har vi fått viktige gjennomslag. Fødselsomsorg er høyt prioritert i NSF, og vi har presset på for våre tiltak i det politiske påvirkningsarbeidet. Samtidig ser jeg at flere av punktene på listen gjøres allerede; de ville blitt godt ivaretatt om det var tilstrekkelig bemanning. Hovedutfordringen er stadig jordmødrenes kapasitet, sier Sverresdatter Larsen.
– Utfordrende situasjon
– Det er en utfordrende situasjon, og det skyldes først og fremst mangelen på fagfolk. Det er grunnen til at vi nå legger frem en tipunktsplan for å styrke alle deler av svangerskaps-, føde- og barseltilbudet, sa Jan Christian Vestre da han presenterte planen på TV 2-nyhetene 26. juni.
– Det handler om å utdanne flere jordmødre, øke grunnbemanningen, skape mer sammenhengende forløp der vi ser svangerskap, fødsel og barsel mer i sammenheng, og å legge til rette for flere fleksible turnus- og arbeidstidsordninger, fortsatte helseministeren.
Krever strakstiltak
Vestre vil blant annet øke bruken av «caseload midwifery», som er en modell for svangerskapsomsorg hvor en primærjordmor, sammen med et lite team av jordmødre, følger en gruppe kvinner gjennom hele svangerskapet, fødselen og barseltiden. Dette har Sykepleierforbundet spilt inn til helseministeren.
Sverresdatter Larsen minner samtidig om at det er for få jordmødre.
– Det må sikres kortsiktige tiltak for dagens kritiske mangelsituasjon. Sommerbemanningen krever strakstiltak. Samtidig må det ses på langsiktige tiltak, slik som dimensjoneringen av jordmorutdanningen, for å hindre at dette blir et gjentakende årlig problem, sier Sverresdatter Larsen.
Forløpsfinansiering
Helseministeren vil også vurdere forløpsfinansiering i svangerskapsomsorgen, noe NSF støtter. Jordmødre i kommunene bør likestilles finansielt med fastlegene i svangerskapsomsorgen. En bedre finansiering med helhetlige tjenesteforløp vil gi bedre ressursbruk, tryggere tjenester og virke rekrutterende på jordmødre.
– I dag er jordmødrene i hele landet underbemannet og under et for stort press. Tiden strekker ikke til. Mangel på jordmødre er ikke er et lokalt, men et sentralt problem. Vestre kan ikke skyve ansvaret over på regionene, sier Sverresdatter Larsen.
Helseministerens tipunktsplan for en bedre fødselsomsorg
- Caseload midwifery og forløpsfinansiering
Initiere flere forsøk mellom sykehus og kommuner for å skape et mer sammenhengende forløp i svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen. Vurdere forløpsfinansiering.
- Styrke ammeveiledningen
Forbedre støtte og veiledning for amming. Vurdere veiledningstjeneste med spesialkompetanse på amming, som helsepersonell i sykehus og i kommunehelsetjenesten, og inkludere ammeveiledning i utdanninger.
- Rett til partner under fødsel
Klargjøre regelverket for å sikre at partner kan delta under fødsel, med unntak av medisinske grunner.
- Brukerundersøkelse
Inkludere alle grupper fødende og partnere i fremtidige undersøkelser, og involvere brukerorganisasjonene.
- Bedre ansvars- og oppgavedeling, fjerne tidstyver
Utarbeide regionsvise planer for å rekruttere og beholde jordmødre og bruke andre yrkesgrupper mer effektivt.
- Individuell turnus, heltid og kompetanseutvikling
Lage planer for individuell turnus, heltid og kompetanseutvikling for å beholde erfarne ansatte.
- Behandling av ruptur og rifter
Oppdatere retningslinjer for behandling av underlivsskader etter fødsel.
- Ta i bruk «Kjenn liv» fra LUB
Vurdere tiltak i nasjonale retningslinjer for å forebygge uventet barnedød.
- Tverrfaglig oppfølging på helsestasjon
Rekruttere bredere til helsestasjonen, blant annet yrkesgrupper som kan forebygge bekkenplager etter fødsel, og yrkesgrupper med kompetanse på psykiske utfordringer.
- Bevare fødetilbud og følgetjeneste
Opprettholde dagens fødetilbud og sikre døgnkontinuerlig følgetjeneste for dem med lang reisevei.