Det var bred enighet om at det er lett å være enige om sak, men prioriteringer innen feltet er det som er utfordrende, og hva skal gjøres først, påpekte statssekretær Ellen Arnesen (Ap).
I 2025 er trenden fortsatt at liggedøgnene blir kortere. Oppfølgingen av kvinner og barn utfordres. Leder i Jordmorforbundet deltok i paneldebatten – «Den kommunale oppfølgingen er ikke så treffsikker som vi ønsker oss, kun 7 av 10 får hjemmebesøk og oppfølging av jordmor etter fødsel. Det er en økning i svangerskapsdepresjon hvor så mange som 1 av 5 opplever dette. I tillegg har vi nedgang i ammefrekvensen som er en svært uheldig utvikling i et så rikt land som Norge» påpekte Hanne Charlotte Schjelderup.
Trenger mer statistikk
«Vi trenger flere målbare indikatorer i medisinsk fødsels register (MFR), slik at vi får mer statistikk og kunnskap om den sårbare barseltiden. Dette er helt nødvendig for å få dokumentert oppfølgingen som gis, om den er tilstrekkelig eller mangelfull.
Barseloppfølgingen er for dårlig, fortsetter Schjelderup.
«Vi har dokumentert gjennom år at oppfølging er for dårlig. I medlemsundersøkelsen som Jordmorforbundet hvert år gjennomfører blant medlemmene svarer i år kun 3 prosent av jordmødre at de mener sin arbeidsplass har god nok barseloppfølging kvinnene.»
Debatten tok for seg problemstillingene med plagene etter fødsel som gjerne kommer etter noen uker, oppfølging av kvinnene, livskvalitet og konsekvenser.
Schjelderup påpeker at dårlig ivaretakelse av kvinnene kan gi livslange konsekvenser både fysisk, psykisk og økonomisk. Dette må og kan løses med politisk vilje, og tilbud må bli tilgjengelig for kvinner uansett hvor i landet du bor. Barselomsorgen lider av jordmormangel, jordmødre rømmer fra sykehus og mange barselavdelinger driftes med annet personell enn jordmor, dette er en utvikling som må snus».
Jordmorforbundet støtter innspillene i debatten om at tilgang på nødvendig helsehjelp gjør kvinnene trygge, og nettopp tilbud om fysioterapi bør være obligatorisk. I tillegg pekes det på at Nasjonale retningslinjer med innkalling for 6 ukers kontroll etter fødsel må på plass. Bedre tilgang til hjelp ved fysiske senskader etter fødselsplager som inkontinens, smerter og fremfall er helt nødvendig.
Mange plager etter fødsel er ikke er livstruende, men livsomveltende plager. Disse må tas på alvor. Langvarige plager oversees for ofte.
Debatten belyste at fødselsskader er «usynlig», skambelagt og blir ofte skjult bak andre diagnoser. Norge syns å være på etterskudd med tilgjengelig nødvendig hjelp. Flere pekte på at langtidseffektene av en fødsel må løftes frem. Det koster for hele samfunnet å ikke ta dette på alvor.
I Danmark og Sverige har kvinner rett til spesialisert oppfølging etter fødsel, med støtte fra tverrfaglig team. -"Det å overleve fødsel er ikke nok, kvinnen skal leve godt også etter", sa Lotte Lindstrøm fra Nasjonalt kompetansesenter for inkontinens og bekkenbunnsykdommer
Signe N. Stafne Leder, Faggruppen for kvinnehelse i Norsk Fysioterapeutforbund påpekte at under en fødsel strekkes bekkenbunnsmuskulaturen opptil tre og en halv gang sin egen lengde. Alle får overstrekk. 1 av 4 får avrivning av muskelfeste i bekkenet, og noen får rupturer som må sys. Keisersnitt er en stor bukoperasjon. Etter andre store tilsvarende operasjon får pasienten tilbud om rehabilitering i etterkant. Kvinner som har født får ingen tilbud om rehabilitering.
Barseltiden er 6 uker, men 6 uker er kun tiden det tar for livmoren å trekke seg sammen. Det tar minst 1 år før kvinnekroppen har hentet seg inn etter påkjenningen, og for noen tar det opptil 2 år. Riktig opptrening styrker opptrening i bekken. Fysisk aktivitet er viktig etter en fødsel, samtidig som det har god effekt på kvinnens psykiske helse.
-«Jordmorforbundet ønsker at fysioterapeuter som har denne spesialkunnskapen skal trekkes inn i barselomsorgen, og tilby alle kvinner oppfølging og veiledet rehabilitering etter fødsel» sier Schjelderup. Jeg satt i Kvinnehelseutvalget, og NOUen ga et godt faktagrunnlag for videre arbeid, men det haster. Altfor lite har skjedd de siste årene" avslutter hun.