– Sykepleiere vurderer pasientens samlede behov, oppdager forverring, følger opp pårørende og sørger for at tjenestene henger sammen. Helhet oppstår ikke av seg selv fordi vi vedtar en ny organisering. Det er et arbeid noen må ha ansvar og tid til å gjøre.
Sverresdatter Larsen mener manglende anerkjennelse av sykepleiernes arbeid med å koordinere og skape kontinuitet er en viktig årsak til dagens brudd i samhandling og oppfølging. Reformen må særlig forbedre tilbudet til pasientene som opplever gjentatte brudd i oppfølgingen, med store konsekvenser for helse og hverdag.
– Dette burde vært en sykepleierreform
NSF ønsker forslaget om oppsøkende team for pasienter med store og sammensatte behov velkommen.
– Dette kan gi bedre hjelp til pasienter som dagens fastlegeordning ikke ivaretar godt nok. Men legens ansvar er tydeligere beskrevet enn sykepleierens selvstendige ansvar og myndighet. Det er ikke nok å skrive sykepleieren inn i teamet.
– Skal vi lykkes for pasientene som trenger mange tjenester samtidig, må reformen ta utgangspunkt i arbeidet som faktisk binder tjenestene sammen. Det er en kjerneoppgave for sykepleiere. Da må oppdraget også synes i bemanningen, finansieringen og den faglige myndigheten.
Positiv til nærhelsereform
NSF foreslo selv helseknutepunkt i forbindelse med forbundets krav om en langtidsplan for helse. Forbundet ser muligheter i tettere samarbeid mellom kommuner og sykehus og finansiering som støtter felles løsninger.
– Dette kan gi bedre tilgang til kompetanse og sterkere fagmiljøer. Men finansieringen må også sikre oppfølgingen mellom konsultasjonene og etter oppholdet på nærhelsesenteret. Vi kan ikke bygge nye tilbud og samtidig la hjemmesykepleien stå igjen uten nødvendig kompetanse og kapasitet.
NSF har ingen generell politikk for eller mot kommunesammenslåing.
– Kommunestørrelse er ikke et kvalitetsmål. Det er frivillig for kommunene å slå seg sammen, men det er ikke frivillig å ta ansvar for trygge helsetjenester. Uansett størrelse må kommunen sikre nok kvalifisert personell.
Hvem får myndighet – og hvem får innflytelse?
Sverresdatter Larsen etterlyser tydelige sykepleiefaglige ledelseslinjer og reell medbestemmelse.
– Når ansvar og penger flyttes, må det samtidig være klart hvem som har sykepleiefaglig myndighet, og hvordan de ansattes medbestemmelse skal sikres. Nye strukturer må ikke skape større avstand mellom beslutningene og pasientarbeidet.
Forbundslederen mener reformen må vurderes etter hva som faktisk blir bedre for pasientene.
– Reformen må styrke arbeidet som skaper sammenheng rundt de pasientene som trenger det mest. Ellers organiserer vi oss på nytt rundt den samme svikten.
Kontaktperson for pressehenvendelser
Tore Bollingmo
Kommunikasjonssjef
Tlf 92 84 01 77