av Aud H. Riise, fylkesleder, NSF Rogaland
Hva må vi gjøre for å ruste helsetjenesten slik at befolkningen sikres gode og forsvarlige tjenester i dag og i fremtiden? Nærmest daglig presenteres nye tiltak for å nå dette målet for kommuner og sykehus.
Kommunekommisjonen har levert sin første delrapport og Helsereformutvalget jobber på spreng med forslag til organisering av hele helse -og omsorgstjenesten. Så langt registrerer Norsk Sykepleierforbund Rogaland (NSF) en urovekkende utvikling: Økt kompleksitet blir systematisk møtt med lavere kompetanse.
Kommunekommisjonen foreslår å fjerne kompetansekravene til ansatte i kommunene. Ifølge kommisjonen skal kommunene selv vurdere behovet for sykepleiere, og hvis de ikke får rekruttert sykepleiere kan de heller bruke helsepersonell med lavere kompetanse.
Dette skjer samtidig som nyhetsbildet i økende tempo melder om pasienter med mer komplekse tilstander og tidligere utskrivelse fra sykehus til kommunehelsetjenesten. Samtidig melder våre tillitsvalgte stadig oftere om avvik og bekymringer fra sine medlemmer nær pasient og brukere.
Stemmer kart og terreng?
Mye av premisset kommunekommisjonen legger til grunn for sine forslag om å erstatte sykepleiere med annen kompetanse er en varslet sykepleiermangel. Varsleren i dette tilfelle er Helsepersonellkommisjonen. Etter NSF sin vurdering har deres rapport store svakheter.
Legger vi til rette for bedre arbeidsforhold slik at sykepleiere står ett år lengre i yrket, tilsvarer det 1600 årsverk. Reduseres sykefraværet med én prosent, frigjøres ytterligere 360 årsverk. I dag slutter én av fem sykepleiere – hele 20 prosent – før de har vært ti år i yrket. Tenk hvilken gevinst det gir dersom vi tilbyr arbeidsvilkår som gjør det mulig å stå i yrket i hel stilling gjennom hele arbeidslivet. Her ligger det et betydelig potensial for å hente inn de om lag 3000 sykepleierne som vi ifølge NAV mangler.
Det er ikke bare NSF som stiller spørsmål med kartet helsepersonellkommisjonen har tegnet. Flere anerkjente fagpersoner innen medisin, samfunnsfag, statistikk og økonomi har i sin Motmelding påpekt åpenbare svakheter og feil i kommisjonens bruk av tall og statistikk.
Helsepersonellkommisjonens scenario kan bli virkelighet dersom vi sitter helt stille i båten og ikke gjør noe for å stanse sykepleierflukten. Men er det ansvarlig strategi for fremtidens helsevesen og fremtidens pasienter?
Fallitterklæring
Kommunekommisjonens forslag om at kommuner som ikke klarer å rekruttere sykepleiere heller kan benytte personell med lavere kompetanse, er intet annet enn en fallitterklæring. Hvilket flyselskap ville sagt: Får vi ikke tak i piloter, kan kabinpersonalet overta spakene?
Forslaget vitner om manglende forståelse for hvilken betydning kompetanse har i møte med alvorlig syke pasienter. Det finner NSF dypt bekymringsfullt.
Det handler om kampen for en verdig eldreomsorg, forsvarlige helsetjenester og anerkjennelse av sykepleiernes kompetanse.